O prolapso pélvico é uma condição que ocorre quando os músculos e ligamentos que sustentam os órgãos pélvicos ficam enfraquecidos ou completamente frouxos.

Ele é resultado de alterações na região pélvica que ocasionam a “descida” de algumas estruturas, fazendo com que órgãos, como a bexiga, o útero ou o reto, se projetem para dentro da vagina ou, até mesmo, para fora.

Afetando maioritariamente mulheres com mais de 50 anos, a doença, que surge especialmente após a menopausa, pode causar muita dor e desconforto.

Principais tipos

Existem quatro tipos principais de prolapso pélvico:

Prolapso de bexiga: também conhecido como cistocele, ele ocorre quando a bexiga se projeta para a vagina.

Prolapso de útero: também conhecido como prolapso uterino, ele ocorre quando o útero se projeta para a vagina.

Prolapso de reto: também conhecido como enterocele, ele ocorre quando o reto se projeta para a vagina.

Prolapso da cúpula vaginal: ocorre quando, após uma histerectomia, a parede vaginal se projeta para fora da vagina.

Fatores de risco

As causas do prolapso pélvico são:

Envelhecimento: com a idade, os músculos e ligamentos do assoalho pélvico tendem a enfraquecer naturalmente.

Gravidez e parto: o parto vaginal pode causar danos aos músculos e ligamentos do assoalho pélvico.

Cirurgias pélvicas: a histerectomia e outras cirurgias pélvicas também podem causar danos aos músculos e ligamentos do assoalho pélvico.

Obesidade: com a obesidade, há o aumento da pressão sobre os órgãos pélvicos.

Tosse crônica: a tosse crônica, como a causada pelo tabagismo, pode causar pressão sobre os órgãos pélvicos.

Mulheres atletas: o aumento da pressão intra-abdominal pode favorecer esta condição.

Sintomas

Os sintomas do prolapso pélvico variam de acordo com o tipo e o grau do prolapso. Veja a seguir os sintomas mais comuns:

• Sensação de peso ou pressão na vagina
• Dor na região pélvica ou lombar
• Dificuldade para urinar ou evacuar
• Vazamento de urina ou fezes
• Dificuldade para manter relações sexuais

Diagnóstico

O diagnóstico do prolapso pélvico é feito pelo ginecologista durante o exame físico. Para avaliar a gravidade do prolapso, poderá ser solicitada a realização de alguns exames de imagem como a ultrassonografia pélvica e a ressonância magnética.

Tratamentos

O tratamento do prolapso pélvico depende do tipo e do grau do prolapso. Vejam a seguir as opções disponíveis atualmente:

Fisioterapia: o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) ameniza os sintomas e melhora a função muscular do assoalho pélvico, melhorando o grau do prolapso.

Pessários: são dispositivos de borracha ou silicone inseridos na vagina para sustentar os órgãos pélvicos, sendo uma opção eficaz para prolapsos leves a moderados.

Cirurgia: existem diferentes tipos de cirurgias que são indicadas para prolapsos graves ou que não respondem a outros tratamentos, de acordo com o tipo e o grau da doença.

Os principais tipos de abordagens cirúrgicas são:

• Tratamento reconstrutivo do compartimento anterior
• Tratamento reconstrutivo do compartimento posterior
• Tratamento reconstrutivo do compartimento apical
• Tratamento obliterativo do compartimento apical

Garanta a sua qualidade de vida!

Embora seja estimado que até 50% das mulheres com mais de 50 anos tenham algum grau de prolapso pélvico, é possível sim garantir a qualidade de vida mesmo em meio a este diagnóstico.

Mantenha a sua visita ginecológica e seus exames de rotina sempre em dia e relate qualquer alteração no seu corpo ao ginecologista.